一、比知道原因更重要的事

當醫師懷疑你的孩子發展遲緩或疑似發展遲緩時,父母千萬不要過度驚慌,求神問卜尋找成因是沒有必要的,因為大多數發展遲緩的成因是未知的,在已知的原因中,遺傳和環境因素的影響是最大的,然而對於孩子最有幫助的是及早尋求能促進孩子發展的方法,這要比知道原因更為重要。

病急亂投醫的觀念或尋求秘方、偏方,聽信急用特效藥的作法等不正確的治療方式,往往延誤時機,花費不必要的金錢,增加孩子與家人的勞苦,甚至造成二度傷害,可說是得不償失。

大部分孩子發展遲緩的問題是不完全相同的,這關係到孩子的營養、不同家庭環境的刺激、或先天、後天疾病程度等不同因素,在未充分了解孩子各個發展層面的問題前,貿然接受來路不明的藥品,或千篇一律的治療方式是不明智的。

因此,儘早找尋可提供評估及療育服務的資源是非常重要的當務工作,此項服務可經由醫師、社工、復健師、特教老師、聽語治療師等專業人員,提供其專業領域的服務,並藉由相互的轉介及跨領域的合作關係,共同為孩子規劃完整而正確的療育計畫,讓家長也能確實了解孩子發展的問題,解決家長心中的疑慮及所引發的無助感,共同攜手為孩子的發展而努力。

二、各項發展會相互影響

發展遲緩是現象的總稱。部分家長會認為遲緩現象不值得大驚小怪,時間久了,終會達到發展的共同目標,故採取「順其自然」的放任模式,孰不知許多發展皆會相互影響,致使影響層面更廣,發展落後的情形更劇。例如:動作發展遲緩會影響空間、距離概念認知的成熟,以及餵食、心理、環境、社會、自我照顧能力及生理的發展;認知、智力、語言的發展也會影響動作發展的學習、人際關係及溝通的發展;甚至隨著軀體逐漸的生長,動作發展過於遲緩導致肌肉力量不足,關節穩定性不良,隨之而來的扁平足症狀、關節變形、異常姿態及步態合併症皆有可能發生。

相反的,對於每個發展層面的重視,並經由及早的診斷與療育,透過各醫療、教育、福利的介入,任何發展皆會相互增進,並可減少形成更多合併的可能性,或是減輕未來障礙的影響程度。

三、家長是最重要的舵手

發展遲緩兒童的治療,不全是專業人員的事情,最能幫助孩子的人是與孩子關係最密切、相處互動最久的家長,缺乏家長的配合與參與,療效將是緩慢不完整的。因為任何專業人員所規劃的治療計畫,目的皆是要讓訓練及功能落實於日常生活的活動中,倘若家長能提供一個自然且可反覆練習及學習的機會與環境,並在充滿關懷與支持的氣氛下,多利用鼓勵的方式取代懲罰,則可增進孩子的學習動機,在整體治療成效上也更能提高。

父母對於發展遲緩兒童的教養態度與一般兒童一樣,不可因自責形成補償心態,對孩子特別寵溺,因為這樣會剥奪孩子許多探索學習的機會,並影響專業人員對孩子的治療。父母應該提供豐富的生活經驗,以孩子能夠理解的方式,循『由簡單至複雜』的訓練原則,逐步交給孩子,讓孩子養成獨立自理的習慣,並從各種經驗中學習各式技能,如此,孩子在身心發展與人格上皆能健全成長。

四、遵循發展原則,避免揠苗助長

父母親對於孩子在動作發展的訓練上,不是在身體任何部位密集的運動就一定有成效,錯誤的治療方式會讓家長徒勞,孩子受苦,進而動搖治療的信心。因為發展遲緩兒童動作發展的順序及方向與一般兒童是相同的,在治療訓練上也應遵循發展的順序及方向。發展的順序是從頭部控制,上身及手部控制,腰部控制,骨盆控制,到學會腳部複雜的走、跑、跳等,及手部更精細技巧性的動作:發展的方向是由頭到腳,由近端到遠端,由身體大而整體動作到細微且協調動作,而每個動作的成熟是下一個動作的基礎。

因此,動作訓練若無法依循此依既定的軌跡進行,會形成缺乏效率的治療、耗費不必要的體力及時間,更影響治療進度。治療劑量的多寡是依照孩子的情形,經由專業人員的評估後才適量給予的。依循由簡單至複雜的治療原則是有必要的,這可避免不合理的要求,而影響孩子配合的意願及動機。

五、認清現實,樂觀前進

現今各社會資源逐漸增多,處理孩子發展遲緩的問題並不困難,但家長若不瞭解孩子的真實狀況,或仍具有偏差的觀念,會持續造成孩子與家長自身的傷害。父母應該敞開心胸、跳脫沮喪,了解及接納事實,坦然面對孩子的真實狀況,積極盡力與專業人員配合執行正確的治療方式。不預設孩子發展的情況,不界定孩子是否有殘障,拋開不必要的思慮,調整好自己的心態,帶孩子及早接受療育,您將會得到更多的資訊及更多人的支持與幫忙,孩子將來的發展絕對不是你我能加以設限的。

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